Dit navn (skal udfyldes)
Forbruger nr.
Fulde adresse (skal udfyldes)
Din e-mail
Ny ejer (skal udfyldes)
Tlf / Mobil
Ny ejer e-mail
Dato ejerskifte (skal udfyldes)
Dato afl (skal udfyldes)
Kubikmeter (skal udfyldes)
Din besked
